前立腺がんに向き合うための医師とのコミュニケーションのポイントおよび前立腺がん治療における共同意思決定の実情を学ぶ
アストラゼネカ株式会社（本社：大阪市北区、代表取締役社長：堀井 貴史、以下、アストラゼネカ）は、前立腺がん啓発活動の取り組みの一環として、10月16日（水）にオンラインセミナー「いま知っておきたい！前立腺がん ～西川 貴教さんと学ぶ、医師とのコミュニケーションのポイント～」を開催いたしました。当日は、前立腺がんのことを知りたい方や前立腺がんの治療をしている方をはじめ、前立腺がんに関心のある約140名がオンラインで参加し、アーティストの西川 貴教さんとともに、前立腺がんの専門医の講演や患者さんとのお話を通じて、前立腺がんの基礎知識や、医師とのコミュニケーションにおけるポイントについて学んでいただきました。
本セミナーではまず、公立大学法人 横浜市立大学附属市民総合医療センター 診療教授の上村 博司先生より、「知っておくべき前立腺がんの基本」と題して、日本人男性において罹患数がもっとも多いがんである前立腺がんの現状や治療についてご講演いただきました。上村先生は「前立腺がんは通常、予後の良いがんと言われているが、ステージIII、IVになると5年生存率が落ち、ステージIVの場合の5年生存率は50％を切る。進行した前立腺がんの予後は決して良くない」と説明されました。
その後のパネルディスカッションでは、前立腺がん患者さんである、NPO法人 腺友倶楽部 理事長 武内 務さんの治療体験や、前立腺がん患者さんを対象とした調査結果をもとに、登壇者3名でパネルディスカッションをしました。武内さんは前立腺がんと診断された当時を振り返りながら、「診断を受けた病院では手術は手遅れと言われ、セカンドオピニオンも聞きに行ったが、5年生存率は2割くらいと言われた。あきらめたくなくて、いろいろ調べたが20年前は何の情報もなくて苦労した」と話しました。
西川さんが「PSA検査はどのような検査か？会社の検診や人間ドックなどと一緒にPSA検査を受診する場合は、早ければ早い方がいいのか？」と質問をすると、上村先生から、「PSA検査は（前立腺がんの腫瘍マーカーとして用いられていて）、血液で簡単に調べられる。PSAの値が3～4の人は、毎年検査を受けたほうが良い。PSA値が4以上の方は毎年専門医にかかることが必要」との回答がありました。
その他、パネルディスカッションでは、がんと診断された後、患者さん一人ひとりの希望に合った治療を医療従事者とともに決定していく「Shared Decision Making（シェアード・ディシジョン・メイキング、SDM）」の大切さについても活発に議論が交わされました。武内さんが、「（患者さんは）お医者さんを前にすると、つい遠慮する人が多い。患者さんは聞きたいことがあれば、あらかじめメモをして出せるようにするといい」と話すと、西川さんからも、「（がんの告知を受けると）患者さんは不安だと思う。できる治療については全て医師からきちんと説明してほしいのではないか」とコメントがありました。
また、前立腺がんの患者調査では、医師とのコミュニケーションに満足した患者さんの多くが、治療に対しても高い満足度を示している一方で、コミュニケーションに不満があった患者さんは治療満足度も低いという結果が出たことが紹介されました。これらの調査結果を見て、上村先生は、「医師から、患者さんに『要望はないですか？』などと聞く一言がまだ足りない。医師から質問できれば、患者さんから要望が出てくるだろう」と語られました。
アストラゼネカは今後も、前立腺がんの啓発活動を通じて、疾患に関する理解を深めてもらいながら、患者さんに前向きに治療に取り組んでもらえるよう、尽力してまいります。
以上
■セミナー概要
登壇者プロフィール
公立大学法人 横浜市立大学附属市民総合医療センター 診療教授 上村 博司先生
1985年、横浜市立大学医学部卒業。同大臨床研修医を経て、1987年に横須賀共済病院泌尿器科に入局。横須賀北部共済病院を経て、1992年ウィスコンシン大学医学部癌センター研究員。1995年に帰国し、横浜市立大学医学部泌尿器科助手。1996年 横浜市立大学医学博士。以降は同大講師、助教授、准教授を経て、2016年から現職。
NPO法人 腺友倶楽部 理事長 武内 務さん
2004年に頻尿のため地元の病院を受診したことをきっかけに、前立腺がん（T3）が発覚。当時56歳。放射線治療（IMRT）により現在も治療継続中。2005年以降はウェブ上で前立腺がん体験記を公開、ひょうごがん患者連絡会設立への参画などを経て、2014年、前立腺がん患者・家族の会「腺友倶楽部」を設立、2年後にNPO法人化し理事長に就任。現在は、シンポジウムや講演はじめ、前立腺癌診療ガイドライン編集委員としても活動。
アーティスト 西川 貴教さん
1996年5月、ソロプロジェクト「T.M.Revolution」としてシングル「独裁 -monopolize-」でデビュー。キャッチーな楽曲、観る者を魅了する完成されたステージ、圧倒的なライブパフォーマンスに定評があり、「HIGH PRESSURE」「HOT LIMIT」「WHITE BREATH」「INVOKE」など大ヒット曲を連発する。2018年からは西川貴教名義での音楽活動を本格的に開始。2019年にはNHK連続テレビ小説「スカーレット」に俳優として出演するなど多岐に渡り新しい挑戦を続けている。2008年、故郷・滋賀県から「滋賀ふるさと観光大使」に任命され、翌2009年より県初の大型野外音楽イベント「イナズマロック フェス」を主催、以降地元自治体の協力のもと毎年滋賀県にて開催している。令和2（2020）年度滋賀県文化功労賞受賞。
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アストラゼネカの前立腺がん患者さん向け情報サイト
アストラゼネカでは、「What‘ｓ? 前立腺がん」https://www.zenritsusen.jp/を通じて、前立腺がん早期発見のためのPSA検査、前立腺がんの疾患情報・治療についての分かりやすい説明に加え、患者さんの体験談といった、患者さんに寄り添った情報を提供しています。前立腺がんのほかにも、さまざまながんの情報サイトを運営しています。がん全般（「がんになっても」https://www.az-oncology.jp/）、肺がん（「肺がんとともに生きる」https://www.haigan-tomoni.jp/）、乳がん（「乳がん.jp」https://www.nyugan.jp）、卵巣がん（「卵巣がん.jp」https://www.ransogan.jp）、慢性リンパ性白血病（「CLLライフ」https://www.cll-life.jp/）、肝臓がん（肝臓がん情報サイト「肝臓がんと『自分らしく』」https://www.az-oncology.jp/kanzogan/）、胆道がん（啓発サイト「教えて、胆道がん」https://www.az-oncology.jp/tandogan/）
前立腺がんについて
前立腺がんは、日本において、男性のがんで最も多く、2023年に新たに9万8600人が罹患、1万4000人が死亡したと推計されています(1)。転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）患者さんの全生存期間は、臨床試験では約3年で、実臨床ではさらに短いことが報告されています(2)。mCRPC患者さんの約半数は、一次治療までしか受けられておらず、二次治療以降の後治療は一次治療に比べて効果が限定的です(3-8)。
アストラゼネカについて
アストラゼネカは、サイエンス志向のグローバルなバイオ医薬品企業であり、主にオンコロジー領域、希少疾患領域、循環器・腎・代謝疾患、呼吸器・免疫疾患からなるバイオファーマ領域において、医療用医薬品の創薬、開発、製造およびマーケティング・営業活動に従事しています。英国ケンブリッジを本拠地として、当社の革新的な医薬品は125カ国以上で販売されており、世界中で多くの患者さんに使用されています。詳細についてはhttps://www.astrazeneca.comまたは、ソーシャルメディア@AstraZenecaをフォローしてご覧ください。
日本においては、主にオンコロジー、循環器・腎・代謝、呼吸器・免疫疾患およびワクチン・免疫療法を重点領域として患者さんの健康と医療の発展への更なる貢献を果たすべく活動しています。アストラゼネカ株式会社についてはhttps://www.astrazeneca.co.jp/をご覧ください。フェイスブック、インスタグラム、YouTubeもフォローしてご覧ください。
References
- 国立がん研究センター がん情報サービス 「がん統計予測」 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/short_pred.html（2024年10月アクセス時）
- Ng K, et al. Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer (mHSPC): Advances and Treatment Strategies in the First-Line Setting. Oncol Ther. 2020;8:209-230.
- George DJ, et al. Treatment Patterns and Outcomes in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer in a Real-World Clinical Practice Setting in the United States. Clin Genitourin Cancer. 2020;18:284-294.
- de Bono J, et al. Antitumour Activity and Safety of Enzalutamide in Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Previously Treated with Abiraterone Acetate Plus Prednisone for ≥24 weeks in Europe. Eur Urol. 2018;74(1):37-45.
- Hussein M, et al. Prostate-Specific Antigen Progression Predicts Overall Survival in Patients with Metastatic Prostate Cancer: Data from Southwest Oncology Group Trials 9346 (Intergroup Study 0162) and 9916. J Clin Oncol. 2009;27(15):2450.
- de Wit, R, et al. Real-World Evidence of Patients with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Treated with Cabazitaxel: Comparison with the Randomized Clinical Study CARD. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2023 Mar;26(1):67-73.
- Ryan C, et al. Abiraterone Acetate Plus Prednisone Versus Placebo Plus Prednisone in Chemotherapy-Naive Men with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (COU-AA-302): Final Overall Survival Analysis of a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 3 Study. Lancet Oncol. 2015 Feb;16(2):152-60.
- Miller K, et al. The Phase 3 COU-AA-302 Study of Abiraterone Acetate Plus Prednisone in Men with Chemotherapy-Naïve Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Stratified Analysis Based on Pain, Prostate-Specific Antigen, and Gleason Score. Eur Urol. 2018;74(1):17-23.
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