フットチェックを毎日実施している人はわずか12.3%、皮膚科医が教える5つのセルフチェックポイント
【結論】本調査のポイント
結論から言うと、糖尿病の方の足の傷が治りにくいのは、高血糖による血流障害と神経障害が重なり、傷の治癒に必要な酸素や栄養が届きにくくなるためです。巻き爪やタコは皮膚科または形成外科への受診が推奨され、特に糖尿病のある方は早期治療が重要です。毎日のフットチェックでは、傷・水疱・色の変化・爪の異常・皮膚の乾燥の5項目を確認することで、重篤な足病変を予防できます。
・糖尿病患者の68.7%が「足の傷や異変に気づくのが遅れた経験がある」と回答
・毎日フットチェックを実施している人はわずか12.3%にとどまる
・足のトラブルで受診した経験がある人の43.0%が「何科を受診すべきかわからなかった」と回答
用語解説
■ 糖尿病性足病変とは
糖尿病性足病変とは、糖尿病に伴う神経障害や血流障害により足に生じる病変の総称である。足の感覚低下により傷に気づきにくく、血流障害で傷が治りにくいという特徴を持ち、重症化すると壊疽や切断に至る可能性がある深刻な合併症である。
■ 糖尿病性神経障害とは
糖尿病性神経障害とは、高血糖状態が続くことで末梢神経が障害される糖尿病の合併症である。足のしびれ、感覚鈍麻、痛みを感じにくくなるなどの症状が特徴で、傷や感染に気づきにくくなる原因となる。
■ フットケアとは
フットケアとは、足の健康を維持するために行う日常的なケアや医療的処置の総称である。特に糖尿病患者においては、毎日の観察、保湿、適切な爪切り、靴の選択などが重要であり、足病変の予防と早期発見を目的として実施される。
糖尿病のある方の足トラブル：受診科と対応の比較
※一般的な目安であり、個人差があります。
医療法人社団鉄結会が運営するアイシークリニック（新宿院・渋谷院・上野院・池袋院・東京院・大宮院）は、11月14日の「世界糖尿病デー」に合わせ、糖尿病のある方の足のトラブルに関する意識調査を実施しました。糖尿病患者数は日本国内で約1,000万人と推計され、その合併症である足病変は年間約3,000件の下肢切断につながっています。当院では皮膚科・形成外科の専門知識を活かし、巻き爪やタコ、足の傷など糖尿病患者特有の足トラブルに対応しています。
調査背景
世界糖尿病デーは、世界保健機関（WHO）と国際糖尿病連合（IDF）が定めた啓発の日であり、糖尿病の予防と治療の重要性を広く伝える機会となっています。糖尿病の合併症の中でも足病変は、神経障害により痛みを感じにくくなることで発見が遅れ、重症化しやすい特徴があります。日本フットケア・足病医学会によると、糖尿病性足潰瘍の5年後の死亡率は約50%と報告されており、がんに匹敵する深刻な疾患です。しかし、適切なフットケアにより足病変の約85%は予防可能とされています。そこで当院では、糖尿病患者の足のトラブルに関する実態と意識を把握し、早期発見・早期治療の啓発に役立てるため本調査を実施しました。
調査概要
調査対象：糖尿病（1型・2型）と診断されている全国の30～70代の男女
調査期間：2026年10月26日～11月4日
調査方法：インターネット調査
調査対象人数：300名
調査結果
【調査結果】約7割が足の異変に気づくのが遅れた経験あり
設問：足の傷や異変（タコ、巻き爪、水疱、傷など）に気づくのが遅れた経験はありますか？
68.7%が足の異変に気づくのが遅れた経験があると回答しました。糖尿病性神経障害により足の感覚が鈍くなることで、傷や異変を自覚しにくくなっていることが示唆されます。これは足病変の重症化リスクを高める要因となります。
【調査結果】毎日フットチェックを実施している人はわずか12.3%
設問：足のセルフチェック（フットチェック）をどのくらいの頻度で行っていますか？
糖尿病診療ガイドラインでは毎日のフットチェックが推奨されていますが、実際に毎日実施している人は12.3%にとどまりました。46.0%がほとんど、または全く実施していないという結果は、足病変予防の啓発が不十分であることを示しています。
【調査結果】4割以上が「何科を受診すべきかわからなかった」
設問：足のトラブル（巻き爪、タコ、傷など）で医療機関を受診した際、何科を受診すべきかわかりましたか？
足のトラブルで受診経験のある人の43.0%が受診科に迷っており、11.3%は受診自体を見送っていました。巻き爪やタコは皮膚科・形成外科で対応可能ですが、この情報が十分に周知されていないことがわかります。
【調査結果】「痛みがなかったから」が最多、神経障害の影響が顕著に
設問：足のトラブルを放置した経験はありますか？また、その理由は何ですか？（複数回答可）
最も多い理由は「痛みがなかったから」（41.3%）であり、糖尿病性神経障害による感覚低下が放置につながっていることが明らかになりました。痛みがないことが重症化のサインである可能性を認識する必要があります。
【調査結果】約6割がフットケア指導を受けた経験なし
設問：足病変予防のために、医療従事者からフットケアの指導を受けたことはありますか？
58.7%がフットケア指導を受けた経験がないか覚えていないと回答しました。糖尿病治療において足病変予防は重要な位置づけにありますが、実際の指導は十分に行き届いていない現状が浮き彫りになりました。
調査まとめ
本調査により、糖尿病患者の足のトラブルに関する深刻な実態が明らかになりました。約7割が足の異変に気づくのが遅れた経験があり、毎日のフットチェック実施率はわずか12.3%にとどまっています。また、4割以上が受診科に迷い、神経障害による「痛みのなさ」が放置の最大の理由となっていました。さらに約6割がフットケア指導を受けた経験がないという結果は、医療現場での啓発活動の強化が必要であることを示しています。糖尿病性足病変は適切なケアで約85%が予防可能とされており、毎日のセルフチェックと早期受診の重要性を改めて認識する必要があります。
医師コメント｜アイシークリニック 高桑康太医師
皮膚科医として15年以上の臨床経験から申し上げると、糖尿病のある方の足トラブルは「痛みがないから大丈夫」という認識が最も危険です。神経障害により痛みを感じにくくなっていることこそが、重症化のリスク因子であることをまず理解していただきたいと思います。
糖尿病の方の足の傷が治りにくい理由は、主に3つあります。第一に、高血糖による血流障害で傷の治癒に必要な酸素や栄養が届きにくくなること。第二に、神経障害で傷に気づきにくく発見が遅れること。第三に、免疫機能の低下により感染しやすくなることです。これらが重なることで、小さな傷でも潰瘍化し、最悪の場合は壊疽から切断に至ることがあります。
巻き爪やタコの治療については、皮膚科または形成外科への受診をお勧めします。特に糖尿病のある方は、自己処置で傷をつけてしまうリスクが高いため、必ず医療機関で適切な処置を受けてください。タコの削りすぎや、巻き爪の深爪は潰瘍の原因となります。
日本糖尿病学会の診療ガイドラインでは、糖尿病患者に対する定期的なフットチェックと患者教育の重要性が強調されています。特に神経障害や血流障害のある方、過去に足潰瘍の既往がある方はハイリスク群として、より注意深い観察が必要です。
毎日のフットチェックは、入浴時や就寝前など習慣化しやすいタイミングで行うことをお勧めします。足の裏が見えにくい場合は、鏡を使用するか、ご家族に協力してもらうことも有効です。
【エビデンス】日本糖尿病学会の診療ガイドライン2024では、糖尿病患者の足病変予防において、定期的な足の診察とセルフケア指導の重要性が明記されています。また、日本フットケア・足病医学会のデータによると、適切なフットケアにより足潰瘍の発生率を50%以上低減できることが報告されています。
毎日のフットチェック5つのポイント
・傷・水疱がないか（特に足の裏、指の間）
・皮膚の色の変化（赤み、黒ずみ、白っぽい部分）
・爪の異常（巻き爪、変色、肥厚）
・タコ・ウオノメの状態（大きくなっていないか）
・皮膚の乾燥・ひび割れ
すぐに受診すべき症状
・足に傷ができて2～3日経っても治らない
・傷の周囲が赤く腫れている、熱を持っている
・足の色が変わった（黒ずみ、紫色など）
・爪や指の間から膿が出ている
・足の感覚がいつもと違う（しびれの悪化など）
高桑 康太（たかくわ こうた）医師
皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
・ミラドライ認定医
臨床実績（2024年時点、累計）
・皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上
・腋臭症治療：2,000件以上
・酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
略歴
・2009年 東京大学医学部医学科 卒業
・2009年 東京逓信病院 初期研修
・2012年 東京警察病院 皮膚科
・2012年 東京大学医学部附属病院 皮膚科
・2019年 アイシークリニック 治療責任者
監修領域：皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
よくある質問（Q&A）
Q1. 糖尿病だと足の傷が治りにくいのはなぜですか？
A. 高血糖による血流障害と神経障害、免疫機能低下の3つが重なるためです。
糖尿病による高血糖状態が続くと、血管が障害されて足先まで十分な血液が届かなくなります。傷の治癒には酸素と栄養が必要ですが、これらが不足するため治りにくくなります。また、神経障害により傷に気づきにくく発見が遅れること、免疫機能の低下で感染しやすくなることも重なり、小さな傷でも重症化するリスクがあります。本調査でも41.3%が「痛みがなかったから」傷を放置した経験があると回答しています。
Q2. 糖尿病の人の巻き爪やタコは何科に行けばいいですか？
A. 皮膚科または形成外科への受診がお勧めです。
巻き爪やタコの治療は皮膚科・形成外科で対応可能です。本調査では43.0%が「何科を受診すべきかわからなかった」と回答しており、受診科の認知が十分でない現状があります。糖尿病のある方は自己処置で傷をつけるリスクが高いため、市販のタコ削りや爪切りでの深爪は避け、必ず医療機関で処置を受けてください。かかりつけの糖尿病内科から紹介を受けることも可能です。
Q3. フットチェックは何を見ればいいですか？
A. 傷・水疱・色の変化・爪の異常・皮膚の乾燥の5項目を確認します。
毎日のフットチェックでは、1）傷や水疱がないか（特に足の裏、指の間）、2）皮膚の色の変化（赤み、黒ずみ）、3）爪の異常（巻き爪、変色）、4）タコ・ウオノメの状態、5）皮膚の乾燥・ひび割れの5項目を確認します。本調査では毎日実施している人は12.3%にとどまっていますが、入浴時など習慣化しやすいタイミングで行うことをお勧めします。足の裏は鏡を使うと確認しやすくなります。
Q4. タコを自分で削っても大丈夫ですか？
A. 糖尿病のある方は自己処置を避け、医療機関での処置をお勧めします。
糖尿病のある方は感覚が鈍くなっているため、削りすぎて傷を作ってしまうリスクがあります。また、その傷が感染すると重症化する可能性があります。市販のタコ削りやカッター、カミソリの使用は避け、皮膚科で適切な処置を受けてください。本調査でも68.7%が足の異変に気づくのが遅れた経験があると回答しており、自覚できない傷を作る危険性は軽視できません。
Q5. 足に傷ができたらどのくらいで受診すべきですか？
A. 2～3日経っても治らない場合、または赤み・腫れがある場合は早急に受診してください。
糖尿病のある方は傷の治りが遅いため、小さな傷でも2～3日様子を見て治らなければ受診をお勧めします。傷の周囲が赤く腫れている、熱を持っている、膿が出ているなどの感染徴候がある場合は、すぐに受診してください。本調査では11.3%が足のトラブルがあっても「結局受診しなかった」と回答していますが、糖尿病のある方の足の傷は放置により急速に悪化する可能性があります。
放置のリスク
・足の傷の放置により潰瘍が形成され、感染から壊疽に進行するリスク
・重症化した場合、足趾や下肢の切断が必要になる可能性
・糖尿病性足潰瘍の5年後の死亡率は約50%と報告されており、全身への影響も深刻
こんな方はご相談ください｜受診の目安
・足に傷ができて2～3日経っても治らない場合
・傷の周囲が赤く腫れている、熱を持っている場合
・爪や指の間から膿が出ている場合
・足の色が変わった（黒ずみ、紫色など）場合
・巻き爪やタコが痛む、または大きくなってきた場合
クリニック案内
アイシークリニックの特徴
・皮膚科・形成外科の専門知識を活かした足トラブル治療
・巻き爪・陥入爪の保存療法から手術まで幅広く対応
・糖尿病患者の足病変に対する丁寧な診察と処置
・新宿・渋谷・上野・池袋・東京・大宮の6院で通院しやすい立地
アイシークリニック新宿院：東京都渋谷区代々木2-5-3 One-葵ビル2階
アイシークリニック渋谷院：東京都渋谷区渋谷3-16-2 ニュー三水ビル5階
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